A kaliforniai jogalkotók ösztönözni akarják az orvosok menopauza képzését: lövések

A Lorraine Carter Salazar Főiskola volt tanára nem zavarja meg. De amikor körülbelül egy évtizeddel ezelőtt kezdett meleg villanást folytatni az iskolában, aggódott, hogy miként érkezett kollégákhoz, hallgatókhoz és szülőkhöz.

“Ez nem ad készségeket” – mondta Carter Salazar, 62 éves. Elmondta, hogy a szülők hogyan mondhatják, hogy kényelmetlen volt a találkozók során. Egyszer egy hallgató még vonzotta őt, és észrevette, hogy látta, hogy a nagymamája ugyanazt érezte.

Amikor a nő aggodalmát vette orvosához, nem vette komolyan őket.

“Tehát izzadsz” – emlékszik vissza Carter Salazar. “És igaza van. Senki sem hal meg az izzadásban.”

A perimenopauza és a menopauza tünetei – Ki mehet Hőfedelek és éjszakai izzadás a hangulatváltozásokkal, a libidó és a kognitív problémák csökkenése – gyakran panaszkodnak az orvosok számára, akik nem reagálnak, és nem reagálnak. A tünetek hosszú távon befolyásolhatják az életminőséget az idő és az egészség szempontjából.

Sok orvos rosszul felkészült e beszélgetések kezelésére.

Lorraine Carter Salazar (jobbra) egy kézműves csoport kötésprojektjén dolgozik, amelyet minden héten a Sacramento könyvtár ágában gyakorol.

Megan Myscofski / Capradio

elrejt

döntő legenda

Megan Myscofski / Capradio

A közzétett igények értékelése Az orvosi újságban Változás kora 2023 -ban a szülészeti és nőgyógyászati ​​rezidenciaprogramok alig kevesebb, mint egyharmadát mutatta be, amelyet megkérdezett a menopauza képzésben, még akkor is, ha a lakosság fele megtapasztalta.

Ez arra késztette a jogalkotókat, hogy Kaliforniába és országosan megpróbálják beavatkozni.

Kaliforniában a jogalkotók két törvényjavaslatot mutattak be az orvosok menopauza oktatásáról szóló jogalkotási ülésről. Számla összeszerelése 360Aki a múlt hónapban letétbe helyezte egy állami ügynökséget, hogy vizsgálja meg az oktatás hiányosságait és azok kitöltését. De A 432 -es összeszerelési törvényjavaslatAmi menopauza leckéket igényelne, hogy az orvosok megújítsák engedélyüket – ha betegeik legalább 25% -a 65 év alatti nők – mindig a jogalkotási közgyűlésen haladnak át.

“Ez tükrözi a saját tapasztalataimat, hogy három orvoshoz kell fordulnom, mielőtt egy orvos beszélgethet velem a menopauza-ról”-mondta Rebecca Bauer-Kahan, a demokraták tagja, aki bemutatta az intézkedést.

Azt mondja, hogy amikor átlépte a menopauza -t, az agyi köd annyira intenzív lett, hogy attól tartott, hogy korán korán lehet Alzheimer -kór.

És Kalifornia erőfeszítései a nemzeti trend részét képezik.

“Tizenhárom állam, köztük Kaliforniában, összesen 21 törvényjavaslatot vezettek be (a menopauza-hoz kapcsolódó) ezt a jogalkotási ülést, amely valójában egy olyan probléma esetében meglepő, amely valójában nem volt a törvényhozó radarja, természetesen három évvel ezelőtt”-mondta Jennifer Weiss-Wolf, aki a Birnbaum Női Vezetési Központot irányítja a New York-i Egyetemen, és és irányítja a New York-i Egyetemen, és Követi a menopauza számlákat–

Ezen törvényjavaslatok közül több az orvosok képzésével is foglalkozik. Például New Jersey -ben Egy törvényjavaslat engedélyezne A szolgáltatók továbbképzési krediteket használnak az engedély megújításához. Arizona És Massachusetts Bemutatta a számlákat ebben az évben, hogy további információt nyújtson a menopauza a szolgáltatóknak és a betegeknek.

Az utóbbi években, Illinois És Louisiana Bizonyos menopauza -kezelések biztosítási fedezetét kezdte el.

Kezelje a tüneteket, ahelyett, hogy a betegeket támogatnák

A képzés olyan orvosok számára áll rendelkezésre, akik kívánnak – és a kezelések rendelkezésre állnak azok számára, akiknek szükségük van rá.

“Nincs oka annak, hogy valaki szenvedjen ezekben a tünetektől” – mondta Dr. Monica Christmas a Chicagói Egyetemen. A menopauza programot a Női Integrált Egészségügyi Központban vezeti.

A karácsony, amely több mint 20 éve gyakorolja a nőgyógyászatot, a specialitásba esett, mert kollégái továbbra is elküldték nekik menopauzás betegeiket.

“Nem tudtam a válaszokat, de hallgattam” – mondta.

Miután meghallotta aggodalmaikat, megvizsgálta a tüneteket, mielőtt visszatért a kezelési ötletekkel. Viszont elmondták a barátaiknak a munkahelyén, egy kávéban, és miközben a vonatra várták a doktorról, aki komolyan vette őket.

“És ha nagyon gyorsan, nagyon elfoglalt vagyok” – mondta.

A karácsony azt mondta, hogy az iskola menopauza által kínált képzése általában attól függ, hogy marad. Mivel néhány iskolának van robusztus programja, sok orvos információt és képzést keres másutt.

A karácsony is működik Menopauza társadalom – Egy nemzeti szervezet, amely képzést kínál az orvosoknak arról, hogyan lehet kezelni a nőket az élet ezen szakaszában.

A karácsony azt mondta, hogy elengedhetetlen, hogy az orvosok tudják, hogyan kell működni sok különböző emberrel – mert a tünetek változnak, csakúgy, mint az emberek toleranciaszintje és az orvosi rendszerbe vetett bizalom.

“Az olyan fekete nők, mint én, nagyon vonakodtak bármit megtenni az általuk érezett tünetek miatt” – mondta. Soha nem értette, miért és hallott sok okot, amikor megkérdezte. Egyes betegek elmagyarázták, hogy a menopauza egyszerűen egy természetes folyamat, amelyet elviselni szándékoznak. “Ugyanakkor láttam előttem, forró villanások vannak a beszélgetésben.”

A fekete nők speciális gondozása

Kim Robinson, a Black Women for Wellness Advocacy Szervezetével, azt mondta, hogy a fekete nőknek navigáljon a diszkriminációban Amellett, hogy hasznos információkat keres az egészségügyi szolgáltatóktól.

Hozzátette, hogy az orvosokat jobban kell fizetni abban, ahogyan a fekete nők az élet ezen időszakát eltérően tapasztalják meg.

Például a fekete nők gyakran fibroidokat vagy jóindulatú növekedést tapasztalnak a méhben, magasabb arányban, mint a fehér nők, a szerint legújabb tanulmány Az American Journal of Osztály- és nőgyógyászati ​​folyóiratban.

Ahogy elérték a menopauza -t, Robinson mondta Sok orvos azt sugallja, hogy a fekete nők hiszterektómiát kapnakamely a méh visszavonása, anélkül, hogy teljes mértékben magyarázná a kockázatot vagy az alternatívákat. A Mayo klinika szerintSzámos alternatíva létezik, például a hormonális előírások, de a hiszterektómiát kapó nők csaknem 60% -a újabb kezelést kínál.

“Nem csak ez az invazív dolog, törölje a részeit, és a probléma megoldódott” – mondta az eljárásról.

Robinson a tapasztalatokból ismeri. Amikor orvosa azt javasolta, hogy szerezzen hiszterektómiát, tudta, hogyan kell visszaszorítani és kérdéseket feltenni, hogy végre találjon egy kevésbé invazív alternatívát.

De azt mondta, hogy a terheknek nem szabad a betegek megvédeni magukat. Az orvosoknak – mondta – több képzést és oktatást kell szerezniük a tünetekről és a kezelésekről.

A menopauza oktatásáról szóló törvény kihívásai

Kaliforniában az az intézkedés, amely az orvosokat kötelezi a menopauza tanulmányozására, kidolgozza a demokratát Gavin Newsom kormányzó ellenezte vétóját Tavaly. Vétóüzenetében a Newsom elmondta, hogy a törvényjavaslat “túl sok nagyszabású”, mert az egészségbiztosítási terveket arra kényszerítette volna, hogy fedezze a drága és az FDA által nem hagyott jóváhagyást.

A Newsom azonban arra ösztönözte a jogalkotókat, hogy “továbbra is törekedjenek egy személyre szabottabb megoldás felé, amely javíthatja a perimenopauza és a menopauza gondozásához való hozzáférést, tájékoztatni a betegeket lehetőségeikről és arra ösztönözheti a beszállítókat, hogy továbbra is tájékozódjanak a legfrissebb klinikai gondozási ajánlásokról” – írta.

Bauer-Kahan, a Közgyűlés azonban megtartotta azokat a megállapodásokat, amelyeket a Newsom problémaként idézett. Ugyanakkor hozzáadta az oktatási követelményeket, amikor a tavalyi törvényjavaslat szigorúan a biztosításra összpontosított.

“Megdupláztuk” – mondta. “Úgy gondolom, hogy az egyik dolog, amit tavaly megtanultam, a menopauza mellett tartott közönségnek köszönhetően, és ez a munka az, hogy mennyire kevéset értenek a menopauza.”

A Newsom irodája megtagadta az intézkedés kommentálását.

Az orvosi területen az ellenzék szintén akadályt jelent.

Dr. Tanya Spirtos, a Kaliforniai Orvosi Szövetség volt elnöke, aki az orvosokat képviseli, azt mondta, hogy a törvényjavaslatot jó szándékú, de rossz. Az orvosok általában tudják, hogy naprakészen kell maradniuk és tájékoztatniuk kell a legújabb kezeléseket – mondta.

“Olvassuk el és oktatjuk, amint mondom, hogy egy lépést tartsunk a betegeink előtt” – mondta.

Spirtos, a nőgyógyász azt is elmondta, hogy sok olyan terület – például a cukorbetegség vagy a táplálkozás -, ahol az orvosoknak naprakésznek kell maradniuk, de mindenki számára képzésre van szükségük, túl sok terhet okozna. Azt mondta, hogy az orvosoknak el kell dönteniük maguknak, hogy milyen típusú képzés a legmegfelelőbb a gyakorlatuk szempontjából.

“Minden olyan terület, amely befolyásolja a csontokat, az agyat vagy a szívet, vagy a hüvelyt vagy a hőfutást, rendelkezésre áll irodalom, amelyet orvosaink számára nagyon könnyű megszerezni és érdeklődni” – mondta.

Weiss-Wolf de Nyu azt mondja, hogy reméli, hogy a menopauza megfelelő gondozásához való hozzáférést látja. A nők egészségének kiemelése magában foglalja a találkozó védelmét is, amely jobban elérhető a bélyegek és bélyegek számára.

“Igaz, hogy amikor elkezdtem dolgozni a szabályokkal, az emberek nem nyilvános és szisztematikus módon beszéltek róla” – mondta. “És azt mondanám, hogy 10 évvel később számomra másnak tűnik.”

Úgy gondolja, hogy valami hasonló történik most a menopauza számára.

Ez a történet az USC Annenberg számára készített sorozat része Központ Az egészségügyi újságíráshozTőke ösztöndíj a Kaliforniai Egészségügyi Equity -ben 2025 -ben.